麻醉
分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说,两种麻醉都可以完成手术,但是在切口和进行手术的时候,局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等,并因此产生恐惧感。所以,如果术者想完全感受不到手术过程,医生建议使用全身麻醉。
切口
在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开,从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,再进行手术。
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止血
止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全,也是出现术后血肿的重要因素。如果选择削骨手术,除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外,切除骨头后还要在骨头的伤口处涂上骨蜡,这是为了在止血的同时帮助骨头自身恢复。
手术
根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是,在手术过程中,掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净,因为这些粉末沾在切口的创面,待肌肉回复原位时,又会和骨头贴合在一起继续存活生长。
咀嚼肌处理
手术后,由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化,医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者,则可从后侧切除部分肌肉,以适应新的骨骼结构;如果不是太肥大,因为手术后肌肉本身会有一定萎缩,则不需要做额外调整。
缝合引流
在缝合伤口的同时安放引流管,以清除淤血,一般手术后第二天可以将引流管拔除。
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适当加压包扎
通过对面部包扎,既可以起到一定的止血作用,还可以帮助脸部塑型。
手术恢复
如果是磨骨手术,一般只需要住院一天,待引流管拔出后就可出院;而切除性的手术,会住院三天到一个星期。在这个过程中,医生会给术者打适量抗生素,防止伤口感染,有时还需要注射少量激素,减少面部肿胀的程度。